Stroke Survivor: star 66 let

Nov 21, 2024

Opis pacienta:

Letna ženska 66-, ki je bila predstavljena z nenadnim začetkom levostranske šibkosti, zamazanega govora in odstopanja ust v levo. Težave je tudi pri mobilnosti postelje in vsakodnevnih življenjskih dejavnostih.

 

Zgodovina primerov:

Pacient je v zadnjih treh letih imel v preteklosti hipertenzijo skupaj z razširjeno kardiomiopatijo. Na urgenco so jo sprejeli zaradi nenadnega pojava simptomov in intubirana zaradi zmanjšane nasičenosti s kisikom. Nato so jo premestili na enoto intenzivne nege in se zdravili z različnimi zdravili.

 

Fizični pregledRezultati:

Opazili so obrazno asimetrijo z ustnimi vogali, ki so odstopali na levi strani. Pacient je bil v nezavesti in ni usmerjen. Levostranski mišični tonus se je zmanjšal. Površinski, globoki in integrirani kortikalni refleksi so se zmanjšali, plantarni refleksi pa so bili upognjeni. Pregled kranialnega živca je pokazal, da je vpleteno obrazni živce (senzorični in motorični deli), del vestibulokohlearnega živca, Broca's afazije in disfagije.

 

Rezultati patoloških testov in drugih raziskav:

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je razkrilo izrazito klinsko intraaksialno hipodenznost, ki vključuje sivo in belo snov desnega čelnega, parietalnega in temporalnega režnja, kar kaže na akutni infarkt, ki ustreza dvostranskemu ozemlju MCA, ki ga spremlja 11- mm Midline Shift.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Načrt zdravljenja:

Inpitanska rehabilitacija (1 do 2 tedna): Izvedeni so bili različni ukrepi zdravljenja, kot so multimodalna slušna stimulacija, učinkovito pozicioniranje hemiplegične drže, torakalne tehnike PNF in usposabljanje za posteljo.

S pomočjo rehabilitacijskih rokavic so izvedli ambulantno rehabilitacijo (3 do 6 tednov): Orofaringealno prekvalifikacijo, obrazne vaje, trening na stojalu, škrlatni vzorec PNF itd.

Pričakovani rezultat načrta zdravljenja:

Izboljšana motorna funkcija, zmanjšana zapleta in izboljšana sposobnost bolnika za izvajanje vsakodnevnih dejavnosti.

 

Dejanski izid:

Program rehabilitacije rokavic Syrebo se je izkazal za ugodnega, saj je vseboval izboljšave motorične funkcije, obrazne simetrije in funkcionalne neodvisnosti. Pacientova kakovost življenja se je izboljšala in bi lahko bila bolj živahna v svojih vsakodnevnih rutinah. Nenehno sodelovanje v domačih vajah in redni krepitveni seji je sčasoma ohranilo takšne izboljšave.