Center za možgansko kap
Dom>Center za možgansko kap>Vsebine
Dom>Center za možgansko kap>Vsebine
Izzive, s katerimi se soočajo bolniki z disfunkcijo zgornjih okončin
Roka je bistven organ za vsakodnevne dejavnosti in služi kot ključno orodje za ljudi za raziskovanje zunanjega sveta in interakcijo z okoljem. V primerjavi z drugimi deli telesa imata ročna in zgornja ud večjo zapletenost in pomen pri motornih funkcijah. Zato je rehabilitacija motoričnih funkcij zgornjih okončin temeljni poudarek pri rehabilitaciji po udarcih, vendar predstavlja tudi velik izziv. Bolniki z disfunkcijo zgornjih okončin, ki jih povzročajo stanja, kot so možganska kap, poškodba hrbtenjače ali travma rok, pogosto doživljajo počasen postopek okrevanja zaradi zapletenosti premikov rok in zgornjih okončin. To dolgotrajno rehabilitacijsko potovanje predstavlja pomemben psihološki izziv, kar lahko vpliva na občutek samoumevnosti bolnikov in lahko vodi do tesnobe, depresije in drugih čustvenih vprašanj. Ta negativna čustva lahko posledično še zmanjšajo motivacijo rehabilitacije in vplivajo na splošno kakovost življenja.
Funkcionalna električna stimulacija (FES) je tehnika rehabilitacije, ki uporablja nizkofrekvenčne impulzne električne tokove za spodbujanje ene ali več skupin mišic s pomočjo prednastavljenih programov, ki spodbuja mišične kontrakcije ali simulira normalno prostovoljno gibanje. Cilj FES je izboljšati ali obnoviti funkcije mišic in mišičnih skupin, na katere vplivajo nevrološke poškodbe, s čimer se nadomestijo ali popravljajo izgubo motoričnega delovanja v okončinah in organih. V zadnjih letih se je uporaba FES znatno razširila, zlasti pri bolnikih z disfunkcijo okončin, ki jih povzročajo možganska kap ali poškodba hrbtenjače. Z večkratno električno stimulacijo FES ne more samo aktivirati motoričnih nevronov, ampak tudi spodbujati nevroplastičnost v centralnem živčnem sistemu, kar bolnikom pomaga, da se postopoma ponovno pridobijo na prostovoljnih motoričnih sposobnostih.
3. Pogoste umestitve elektrode za FES v treningu okončin
"
Bolniki s poškodbami centralnega živčnega sistema ali poškodbami hrbtenjače na visoki ravni pogosto imajo subluksacijo ramen. Krepitev supraspinatusa in zadnjega dela deltoidne mišice lahko pomaga preprečiti in izboljšati subluksacijo ramen.
Stimulacijska elektroda: postavljena na zadnjo tretjino deltoidne mišice;
Pomožna elektroda: postavljena na mišico supraspinatus.
(2) mišična šibkost triceps
Za bolnike z motnjami centralnega živčnega sistema lahko uporaba NME za krepitev Tricepsa Brachii poveča nadzor nad podaljšanjem komolcev in lajša spastičnost biceps brachii.
Stimulacijska elektroda: postavljena pod zadnji del deltoidne mišice;
Pomožna elektroda: nameščena nad olecranonom (bodite previdni, da ne bi spodbudili brahioradialisa, da preprečite neželeno upogibanje komolca).
(3) Slabost mišic za zapestje in prstov
Zaradi majhne velikosti mišic podlakti se na splošno priporočajo manjše blazinice za elektrodo za stimulacijo mišic zapestja in prstov.
Za ekstenzorji zapestja:
Stimulacijska elektroda: postavljena pod stranski epikondile nadlahtnika;
Pomožna elektroda: nameščena v bližini zapestnega sklepa.
Za ekstenzorji prstov:
Stimulacijska elektroda: bolj distalno nameščena v sredino podlakti;
Pomožna elektroda: nameščena v bližini zapestnega sklepa.
