Center za možgansko kap
Dom>Center za možgansko kap>Vsebine
Dom>Center za možgansko kap>Vsebine
Subluksacija ramena se nanaša na delni izpah ramenskega sklepa. Nastane, ko humerus delno ali v celoti izstopi iz glenoidne votline v ramenu. To je pogosta sekundarna disfunkcija okončin pri bolnikih po možganski kapi s hemiplegijo, ki bo vplivala na okrevanje funkcije zgornjih okončin in povzročila bolečine v rami v hudih primerih. Incidenca subluksacije rame pri bolnikih po možganski kapi je 17 odstotkov -81 odstotkov in večina jih je v 3 mesecih po kapi.
Zakaj imajo bolniki po možganski kapi subluksacijo rame
Zaradi paralize prizadetega uda mišice okoli ramenskega sklepa nimajo dovolj moči, da bi pritrdile glavico humerusa v glenoid. V hudih primerih lahko sama teža roke povzroči izpad glave nadlahtnice iz glenoida. Negovalci lahko tudi pomotoma izvlečejo roke, ko jim pomagajo pri prenašanju, kopanju in oblačenju.
Kako preprečiti subluksacijo rame po možganski kapi
1. V zgodnji fazi možganske kapi bi moraliizogibajte se močnemu vlečenju ramenskega sklepa bolnikov. Ukrepi, kot so lokalna transkutana električna stimulacija, zaščita ramenskega sklepa, se lahko izvajajo za preprečevanje subluksacije ramena.
2. Izogibati se je treba pretiranemu upogibanju in abdukciji ramen ter vajam z dvignjenimi rokami nad glavo, saj lahko povzročijo nenadzorovano abdukcijo ramen in bolečine v ramenih.
3. Bolnike s precejšnjim otekanjem rok je mogoče zdraviti z lokalnimi kompresijskimi pripomočki, ki so koristni pri zmanjševanju otekanja končnih udov.
4. Za bolnike po možganski kapi s hudo mišično oslabelostjo in pri katerih obstaja tveganje za subluksacijo rame,električna stimulacija v kombinaciji s tradicionalno vadbeno terapijose priporoča za zmanjšanje incidence subluksacije rame.
Uporaba nizkofrekvenčnega pulznega toka (nevromuskularna električna stimulacija, NMES) za stimulacijo mišične skupine za stabilnost ramen, zlasti supraspinatusa in zadnje deltoidne mišice, lahko razgiba mišice. Uporaba električne stimulacije v zgodnji fazi lahko prepreči subluksacijo rame. Tukaj je vodnik za namestitev elektrode.
5. Za bolnike s subluksacijo rame je priporočljiva uporaba trdne podpore, da se prepreči poslabšanje. Nenehno usposabljanje za vzdrževanje položaja ramen lahko ublaži subluksacijo ramen.
Najboljši način za zaščito rame je, da vedno imate predmet, ki podpira težo vaše roke, da prepreči padec. Na primer, uporabite blazine, da podpirate težo rok med sedenjem, uporabite oporo za stabilnost ramen, da podpirate težo rok, ko stojite in hodite. Pri izbiri opornice za ramo se je treba izogibati opornici, ki poslabša način spazma.
Preprečevanje subluksacije rame je zelo pomembno. Ko pride do subluksacije rame, je strategija zdravljenja preprečiti nadaljnje poslabšanje. Lokalne podporne naprave za ramo, perkutana električna stimulacija in stalno usposabljanje za vzdrževanje položaja ramen so koristni za preprečevanje in zdravljenje subluksacije ramen.
