Center za možgansko kap
Dom>Center za možgansko kap>Vsebine
Dom>Center za možgansko kap>Vsebine
Trening, usmerjen v naloge (TOT), je priljubljena nova tehnologija za funkcionalno rehabilitacijo zgornjih okončin po možganski kapi, ki temelji na nadzoru motorja in motoričnega učenja. Trening, usmerjen v naloge, je funkcionalna naloga, ki temelji na interakciji med posameznikom, nalogo in okoljem. Bolniki lahko aktivno poskušajo rešiti težave, ki se srečujejo s funkcionalnimi nalogami, medtem ko se prilagajajo spremembam v okolju, in bolnikom pomagajo, da se naučijo metod za reševanje ciljnih nalog.
Teoretična osnova za usposabljanje, usmerjeno v naloge
TOT je najbolj reprezentativna metoda klinične prekvalifikacije, ki temelji na teoriji motoričnega nadzora. Osredotoča se na funkcionalne naloge in prilagodljivost okoljskim spremembam. Funkcije, pridobljene z usposabljanjem, morajo biti sposobne preoblikovati v resnično okolje. To je metoda usposabljanja, ki oblikuje posebne naloge ali dejavnosti, ki temeljijo na individualnih sposobnostih in ciljih usposabljanja, in vodi bolnike, da te naloge ali dejavnosti opravijo z aktivnimi poskusi izboljšanja motoričnih sposobnosti.
Ponavljajoči se nalogi, usmerjeni v naloge, lahko vpliva na prilagodljivost centralnega živčnega sistema in spodbuja reorganizacijo možganskih funkcij.Dejavniki, ki spodbujajo funkcionalno obnovo, vključujejo večkratno okrepitev, zanimanje, izziv, socialno komunikacijo in specifične, ne pa abstraktne projekte usposabljanja ali cilje. Cilji in naloge, ki jih postavljajo naloge, usmerjeni v usposabljanje, so konkretni in ne abstraktni. Na primer, jemanje zgornjega okončine za prevzem predmeta je posebna naloga. Dokončanje tega dejanja vključuje vizualni in taktilni vnos, možgani pa presojajo in vključujejo informacije. In učinkovit nadzor sistema s pomočjo živcev in nato s povratnimi informacijami o odpovedi ali uspehu se vzorec gibanja nenehno nastavi, da tvori optimizirano nevronsko omrežje in program gibanja, ki nadzoruje specifično zaporedje, hitrost, moč in druge mehanske značilnosti ustreznih mišic za dokončanje te posebne naloge. Spodbujajo razvoj prilagodljivosti, napajanja in koordinacijskih sposobnosti. Če pa zgornje okončine samo upogibajo in razširijo ali preprosto razširitev brez posebnih ciljev, se bo vhod in integracija informacij izgubil, značilnosti mehanike gibanja pa bodo popolnoma drugačne, kar jo bo spremenilo v prazno skupno aktivnost.Trening, usmerjeno v naloge, poudarja tudi aktivno sodelovanje pri nadzorovani uporabi in individualiziranem zdravljenju, predvsem pa se osredotoča na funkcionalno usposabljanje v vsakdanjem življenju in večkratno okrepitev.
Klinična uporaba usposabljanja, usmerjenega v naloge
TOT se osredotoča na pomoč pacientom, da pridobijo sposobnost reševanja težav, njegove povezane teorije in metode pa se vse pogosteje uporabljajo pri rehabilitacijskem zdravljenju bolnikov z različnimi motornimi funkcijami, zlasti motorično disfunkcijo, ki jo povzroča poškodba centralnega živčnega sistema. V zadnjih desetih letih so se številni učenjaki osredotočili na TOT in še naprej raziskovali in optimizirali uporabne skupine in klinične rehabilitacijske programe. Študije so pokazale, da lahko TOT v kombinaciji z zrcalno terapijo izboljša motorično delovanje rok pri bolnikih z enostransko zanemarjanjem po možganski kapi. Na podlagi običajnega usposabljanja se dopolnjuje trening, usmerjeno v naloge, zrcalna terapija pa se uporablja za aktiviranje pred vsakim usposabljanjem, usmerjenim v nalogo.
Zrcalni nevronski sistem, usposabljanje, usmerjen v naloge, uporablja naučene zrcalne gibe za dejanske dejavnosti v resničnem življenju, kot so prakticiranje pronacije in supinacije podlakti, upogiba in razširitve zapestja ter oprijem in sproščanje roke v zrcalnem okolju. Vadite, da zgrabite cilindrično steklenico ali premaknete skodelico v perioralno območje v resničnem okolju. Poleg tega lahko za bolnike z zgornjimi okončinami in disfunkcijo rok po možganski kapi uporabimo transkranialno stimulacijo neposrednega toka v kombinaciji z nalogo, usmerjenim v naloge .
Rezultati kažejo, da lahko kombinirani program usposabljanja, usmerjenega v naloge, zmanjša tonus mišic in spodbuja okrevanje motoričnih funkcij pri bolnikih z možgansko kapjo. Z magnetnimi resonančnimi študijami v mirovanju je bilo ugotovljeno, da je zgornji kombinirani program, vključno z usposabljanjem, usmerjenim na naloge, pomembno vplival na spontano možgansko aktivnost v mirovanju. Osnovni nevronski mehanizem za spodbujanje okrevanja motorične funkcije pri bolnikih z možgansko kapjo je lahko povezan z ALFF v sprednjem možganskem režnjah. Izboljšati ustreznost. Program TOT v kombinaciji z motornimi posnetki se nanaša na usposabljanje, usmerjeno v naloge, ki se izvaja takoj po tem, ko bolnik dokonča motorično domišljijo. Motorni gibi v zamišljenem okolju se uporabljajo za dejanske dejavnosti, kot so vaje za prehranjevanje gibanja zgornjih okončin. Rezultati raziskav dokazujejo, da lahko ta program zmanjša tveganje za možgansko kap. Funkcionalna povezava med območjem MI in območjem SMA na obeh straneh pacienta je bila izboljšana, kar je spodbudilo normalizacijo možganske kortikalne preoblikovanja pri bolnikih z možgansko kapjo. Rezultati analize DTI so pokazali, da se je povečala vrednost FA prizadete poloble pri bolnikih z možgansko kapjo, kar je tudi nakazovalo, da ta program spodbuja mielinacijo mieliniranih vlaken. Preoblikovanje elementov. Glede na funkcijo nižjega okončine lahko transkutana električna stimulacija akupo točk v kombinaciji s treningom, usmerjenim v naloge, znatno izboljša motorično delovanje spodnjih okončin in sposobnost hoje s hemiplegijo po subakutni kapi in poveča nadzor nad gležnjem.
Če povzamemo, lahko usposabljanje, usmerjeno v naloge, izboljšajo funkcionalno okvaro bolnikov z možgansko kapjo, okrepijo njihove vsakodnevne dejavnosti in izboljšajo njihovo kakovost življenja. Vredno je nadaljnjih raziskav in promocije.
Trening, usmerjen v naloge, lahko izvedete tudi z robotom za rehabilitacijo rok Syrebo. Kako narediti?Oglejte si naš rehabilitacijski razred, če želite izvedeti več
