Rehabilitacijski učinek inovativne zrcalne terapije na okvaro zgornjih okončin pri bolnikih

Sep 18, 2024

Ozadje:

Disfunkcija zgornjih okončin je ena izmed pogostih in pomembnih funkcionalnih motenj pri bolnikih z možgansko kapjo. Disfunkcijo zgornjih okončin je pogosto težje okrevati kot disfunkcija spodnjih okončin, zato lahko negativno vpliva tudi na delovanje spodnjih okončin, zato je bila rehabilitacija disfunkcije zgornjih okončin pri bolnikih z možgansko kapjo vedno obravnavana kot osredotočenost in težave klinične rehabilitacije.

 

Zrcalna terapija (MT) je metoda usposabljanja za rehabilitacijo ročne funkcije. Zdravnik prosi pacienta, naj zdravo roko položi zunaj škatle z ogledalom in prizadeto roko v škatlo z ogledalom. Ko se zdrava roka premakne, pacienta prosimo, da opazuje sliko zrcala v ogledalu, tako da ima bolnik iluzijo, da se prizadeta roka premika. Namen te metode zdravljenja je spodbuditi pacientove možgane, da z vizualnimi povratnimi informacijami opazujejo, si predstavljajo in posnemajo gibe, da bi izvedli rehabilitacijsko usposabljanje. Teoretična osnova MT je teorija zrcalnih nevronov. Teorija trdi, da se bodo pri opazovanju vedenja drugih aktivirali nekateri nevroni v opazovalčevih možganih, kot da tudi opazovalec izvaja isto dejanje. Ta pojav kaže, da imajo možgani določeno plastičnost in lahko spremenijo svojo strukturo in delovanje z vizualnimi povratnimi informacijami, da dosežejo namen rehabilitacije. Trenutno se MT pogosto uporablja pri rehabilitaciji disfunkcije zgornjih okončin pri bolnikih z možgansko kapjo. Številne študije so pokazale, da ima MT dober učinek pri izboljšanju motorične funkcije zgornjih okončin in vsakodnevnih življenjskih dejavnosti pri bolnikih z možgansko kapjo. Z razvojem znanosti in tehnologije, zlasti napredovanja inteligentne tehnologije rehabilitacije, se je vse več MT, ki temelji na inteligentni rehabilitacijski opremi, pojavilo, kar nedvomno odpira več novih možnosti za razvoj MT. Ta študija je primerjala rehabilitacijske učinke inovativnega MT in tradicionalnega MT na disfunkcijo zgornjih okončin pri bolnikih z možgansko kapjo.

Slika 1 Inovativni MT (Syrebo Rok Rehabilitation Robot Sy-HR08E) in tradicionalni diagram treninga funkcije rok MT

 

Objektivno

Oceniti rehabilitacijski učinek inovativne zrcalne terapije (MT) na delovanje zgornjih okončin in sposobnost vsakodnevne bivalne aktivnosti bolnikov z možgansko kapjo.

 

Metode

Šestdeset bolnikov z oslabljeno funkcijo rok po možganski kapi je bilo vpisanih in razdeljenih na intervencijo (n =30) in kontrolne skupine (n =30) Glede na metodo tabele naključne številke. Bolniki v intervencijski skupini so bili deležni običajnega rehabilitacijskega usposabljanja v kombinaciji z inovativnim MT, tisti v kontrolni skupini pa so bili deležni običajnega rehabilitacijskega usposabljanja in običajnega MT. Pred zdravljenjem in 4 tedne po zdravljenju je bila lestvica ocene Fugl-Meyerja za zgornji okončin (FMA-UU), lestvica ocenjevanja Fugl-Meyer za zapestje in prste (FMA-WH) ter spremenjeni indeks Barthela (MBI) ocenjeno za primerjavo učinkov rehabilitacije med dvema skupinama.

 

Rezultati

Po 4 tednih zdravljenja so bili rezultati bolnikov FMA-UU, FMA-WH in MBI v dveh skupinah višji od tistih pred zdravljenjem (vsiP <0. 05). Rezultati FMA-UU, FMA-WH in MBI v intervencijski skupini so bili višji kot v kontrolni skupini (50. 00 (25,75, 57,25)vs.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) Vs. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) Vs.13. 00 (4.75, 21. 00), vseP <0. 05). Razlike pred in po zdravljenju rezultatov FMA-UU, FMA-WH in MBI v intervencijski skupini so bile vse večje od tistih v kontrolni skupini (vsiP < 0.05).

Zaključek

V primerjavi s tradicionalnim MT-jem inovativni MT (Syrebo Hand Rehabilitation Robot Sy-HR08E) daje večjo učinkovitost pri izboljšanju delovanja zgornjih okončin in izboljšanju vsakodnevne sposobnosti bolnikov z okvarjeno funkcijo rok po možganski kapi. Kot nova tehnologija rehabilitacijskega zdravljenja ima inovativni MT visoko klinično vrednost uporabe za disfunkcijo rok, ki jo povzročajo nevrološke bolezni.

 

Sklic: Chen Tao, Liu Shaxin, Chen Xuelian, Mao Lei, Li Debo, Gan Linyu. Učinek rehabilitacije inovativne zrcalne terapije na okvaro zgornjih okončin pri bolnikih z možgansko kapjo [J]. Journal of New Medicine, 2024, 55 (6): 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn. {6}.2024.06.001